Chirurgia dei dotti lacrimali

Individui con lacrimazione persistente, infezioni oculari ricorrenti o gonfiore vicino all'angolo interno dell'occhio possono essere candidati per la chirurgia dei dotti lacrimali. L'idoneità viene determinata in base alla causa sottostante dell'ostruzione del dotto lacrimale, come anomalie congenite, cicatrizzazione o infiammazione.

Prima della chirurgia dei dotti lacrimali, il medico condurrà un esame oculistico completo per valutare la condizione dei dotti lacrimali e confermare la diagnosi. La preparazione pre-operatoria può includere: Valutazione della storia medica e dei farmaci attuali. Studi di imaging come dacriocistografia o endoscopia nasale per visualizzare i dotti lacrimali e identificare il sito di ostruzione. Discussione della procedura chirurgica, dei potenziali rischi e dei risultati attesi. Istruzioni riguardanti il digiuno prima della chirurgia e i farmaci da evitare.

La procedura chirurgica in genere comporta i seguenti passaggi: Anestesia: Viene somministrata anestesia locale o generale per garantire il comfort del paziente durante la procedura. Incisione: Il chirurgo crea una piccola incisione vicino all'angolo interno dell'occhio o all'interno della cavità nasale per accedere al dotto lacrimale ostruito. Creazione di un nuovo percorso: Il chirurgo crea un collegamento tra il sacco lacrimale e la cavità nasale rimuovendo la porzione ostruita del dotto lacrimale e posizionando uno stent o un tubo in silicone per mantenere la nuova apertura. Chiusura: Il sito dell'incisione viene chiuso con suture, e potrebbe essere utilizzato un tampone nasale per minimizzare l'emorragia e favorire la guarigione.

I risultati della chirurgia dei dotti lacrimali sono generalmente favorevoli, con molti pazienti che sperimentano un miglioramento dei sintomi come lacrimazione, infezioni oculari e gonfiore. Il successo della procedura dipende da fattori come la causa sottostante dell'ostruzione del dotto lacrimale e l'abilità del chirurgo.

Dopo l'intervento, i pazienti dovrebbero seguire le istruzioni post-operatorie fornite dal chirurgo, inclusa la cura adeguata delle ferite, l'uso di farmaci prescritti e le restrizioni sulle attività. Le visite di controllo regolari sono essenziali per monitorare la guarigione, valutare la funzione dei dotti lacrimali e rimuovere eventuali stent o tubi posizionati durante l'intervento. I pazienti dovrebbero evitare attività che possono aumentare il rischio di lesioni al sito chirurgico, come strofinare o toccare gli occhi, soffiare il naso con forza o impegnarsi in attività fisiche faticose. Qualsiasi segno di infezione, emorragia eccessiva o peggioramento dei sintomi dovrebbe essere prontamente segnalato al medico per ulteriori valutazioni e gestione.