Behandlung von Schnarchen und Schlafstörungen - Schlafapnoe
Über das Verfahren
Schnarchen ist ein akustisches Phänomen, das durch die Vibration des Weichgewebes der Mundhöhle und des Rachenraums während des Schlafs verursacht wird.
Die Behandlung von Schnarchen ist komplex und langfristig. Wir unterscheiden zwischen gelegentlichem Schnarchen, chronischem oder habituellem Schnarchen ohne pathologische Apnoe und Schnarchen als begleitendes Zeichen der obstruktiven Schlafapnoe (OSA). Das Aufhören zu atmen während des Schlafs – Schlafapnoe – für einige Sekunden ist während des REM-Schlafs ein normaler Vorgang.
Eine Schlafapnoe, die bei Erwachsenen 10 Sekunden oder länger oder bei Kindern >3 Sekunden dauert, ist ein Warnzeichen. Eine Apnoe-Häufigkeit von 10 oder mehr während einer Stunde Schlaf (Apnoe-Index >10) oder >30 während eines 7-stündigen Schlafs gilt als pathologisch.
Die obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist ein weit gefährlicherer Gesundheitszustand als Schnarchen.
Dabei stoppt der Luftstrom in Nase und Rachen, der Rachen wird für die Luftpassage aufgrund der Muskelschwäche geschlossen, die der Körper durch verstärkte Anstrengung der Bauchwand und der Brust zu überwinden versucht.
Obstruktive Apnoe kann länger als 2 Minuten dauern und wird typischerweise durch Schnarchen nach Wiederherstellung der Atmung begleitet.
Der Kandidat
Erschöpfung, kontinuierliche Müdigkeit und Schläfrigkeit tagsüber, morgendliche Kopfschmerzen, Aufwachen mit trockenem Mund oder Halsschmerzen, Aufmerksamkeitsprobleme, Reizbarkeit. Patienten leiden oft an Übergewicht, Bluthochdruck, haben typischerweise einen kurzen, breiten Hals mit einem verengten und geschwollenen Rachen, vergrößerte Enden und Gaumenmandeln. Rauchen, Alkoholkonsum und verschiedene Medikamente erhöhen das Risiko von OSAS erheblich. OSAS muss behandelt werden, da das langfristige Vorhandensein von erhöhtem Blutdruck, koronarer Insuffizienz und Herzrhythmusstörungen zwangsläufig zum plötzlichen Herztod führt.
Vorbereitung
Wir behandeln Schnarchen durch Einhaltung allgemeiner Maßnahmen und Lebensstiländerungen, die bei mildereren Fällen zur Symptomreduktion beitragen. Dies umfasst: Gewichtsreduktion, Vermeidung von Schlafmitteln, Alkohol, kohlensäurehaltigen Getränken und Nikotin, Vermeidung des Schlafens auf dem Rücken, Verwendung der Seitenlage, Aufrechterhaltung der Nasenpassage - Inhalation von Kochsalzlösungen oder kurzfristigen Nasenkongestionen.
Behandlung
Chirurgische Behandlung von Schnarchen besteht aus: Entfernung des dritten Mandelkerns und der Mandeln, Operation der Nasenscheidewand, Nasenmuscheln und Nasennebenhöhlen, Uvulopalatopharyngoplastik (UPPP) (Straffung des Weichgewebes von Gaumen und Rachen), Pilar-Methode zur Behandlung des Gaumens, Reduzierung der Basis der Zunge durch Laser und Korrektur des Unterkiefers. Die Behandlung von schwerer OSAS erfolgt mit einer CPAP-Maske (Continuous positive airway pressure), die das Atmen mit kontinuierlichem positivem Druck unterstützt. Es handelt sich um ein Gerät, das Luft unter einem Druck von 4-20 cm H2O in die Atemwege bläst und so den Kollaps der Atemwege verhindert. Die Maske wird über Nase oder Nase und Mund getragen, während der Patient schläft.
Das Ergebnis
Der Zweck der Operation bei Schnarchen besteht darin, einen guten Nasendurchgang herzustellen und die gelockerte Schleimhaut des Rachenraums, die durch ihre Vibrationen Schnarchen verursacht, zu straffen.
Vorsichtsmaßnahmen
Die Voraussetzung für die erfolgreiche Verwendung einer CPAP-Maske durch einen Patienten ist die Durchgängigkeit der Nase und des Rachenraums. Ist die Durchgängigkeit unzureichend, wird vor der Verwendung der Maske eine der oben beschriebenen chirurgischen Maßnahmen durchgeführt, die die nasale Atmung verbessert oder den Rachenraum erweitert.
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