Di ZagrebMed
La medicina rigenerativa rappresenta una delle innovazioni più promettenti dell’ortopedia moderna. A differenza dei trattamenti tradizionali che spesso si limitano ad alleviare i sintomi, le terapie rigenerative mirano alla causa del problema: la rigenerazione del tessuto danneggiato. Questo approccio sfrutta la capacità naturale del corpo di guarire, utilizzando fattori di crescita, cellule staminali e componenti del sangue autologo. In questo articolo ci concentriamo su tre metodi ampiamente utilizzati: PRP (plasma ricco di piastrine), cellule staminali e ACP (plasma autologo condizionato).

Cos’è la medicina rigenerativa?

La medicina rigenerativa utilizza trattamenti biologici per ripristinare, rigenerare e migliorare la funzione di tessuti e organi. In ortopedia, l’obiettivo principale è stimolare la riparazione di cartilagini, tendini, legamenti e ossa senza ricorrere a interventi chirurgici invasivi. Sempre più pazienti affetti da artrosi, lesioni sportive o dolore cronico scelgono queste terapie come alternativa non invasiva.

Terapia PRP (Plasma Ricco di Piastrine)

Come funziona il PRP?

La terapia PRP utilizza il sangue del paziente, centrifugato per ottenere una concentrazione di piastrine e fattori di crescita. Le piastrine rilasciano proteine bioattive che stimolano la guarigione dei tessuti, riducono l’infiammazione e accelerano il recupero.

Indicazioni in ortopedia

  • Tendiniti (gomito del tennista, ginocchio del saltatore)

  • Rotture legamentose

  • Artrosi (ginocchio, anca, spalla)

  • Sindromi da sovraccarico

  • Recupero post-operatorio

Marko, 48 anni, gomito del tennista:
"La terapia PRP ha davvero aiutato il mio gomito. Il dolore è diminuito sensibilmente e ho recuperato la funzionalità molto più velocemente di quanto mi aspettassi."

Vantaggi della terapia PRP

  • Minimamente invasiva

  • Nessun rischio di rigetto

  • Recupero più rapido senza farmaci

  • Può essere ripetuta

Terapia con cellule staminali

Cosa sono le cellule staminali?

Le cellule staminali sono cellule non differenziate con la capacità di trasformarsi in diversi tipi cellulari. In ortopedia si usano principalmente cellule staminali mesenchimali prelevate dal midollo osseo o dal tessuto adiposo.

Come viene utilizzata?

Dopo il prelievo, le cellule vengono isolate e iniettate nella zona interessata. Possono differenziarsi nei tessuti bersaglio (es. cartilagine o osso) e rilasciare molecole bioattive che favoriscono la rigenerazione.

Indicazioni comuni

  • Artrosi avanzata

  • Lesioni cartilaginee

  • Lesioni sportive gravi

  • Infiammazioni croniche

Ana, 55 anni, artrosi dell’anca:
"Ho scelto la terapia con cellule staminali perché non riuscivo più a camminare senza dolore. Dopo il trattamento, il dolore è scomparso e ho ricominciato a camminare normalmente."

Perché le cellule staminali sono speciali?

  • Potenziale rigenerativo autentico

  • Effetto duraturo

  • Ideale per chi vuole evitare la chirurgia

Terapia ACP (Plasma Autologo Condizionato)

Come si differenzia dall’PRP?

L’ACP è una forma di PRP ottenuta tramite un sistema a doppia camera che isola una plasma ricco di piastrine ma con pochi globuli bianchi, riducendo così l’infiammazione. È particolarmente indicato per articolazioni e muscoli.

Quando viene utilizzata l’ACP?

  • Patologie articolari (soprattutto ginocchio)

  • Lesioni muscolari acute

  • Prevenzione della degenerazione

  • Atleti professionisti e amatoriali

Peter, 63 anni, lesione al ginocchio:
"Grazie all’ACP sono tornato alle mie attività molto velocemente dopo l’infortunio. Il recupero è stato molto più breve del previsto."

Vantaggi della terapia ACP

  • Nessuna sostanza chimica aggiunta

  • Applicazione mirata

  • Recupero rapido

  • Ottima tollerabilità

Confronto tra PRP, ACP e cellule staminali

Terapia Origine Applicazioni Durata dell’effetto Ideale per
PRP Sangue del paziente Tendiniti, artrosi lieve 6–12 mesi Fasi iniziali del problema
ACP Sangue del paziente Articolazioni, muscoli 3–6 mesi Prevenzione, sportivi
Cellule staminali Midollo osseo o grasso Lesioni gravi, cartilagine 1–2 anni o più Artrosi avanzata, evitare chirurgia

Opinione dell’esperto

Il dott. Trpimir Vrdoljak, ortopedico esperto in medicina rigenerativa, sottolinea il valore di queste terapie nel trattamento delle patologie muscoloscheletriche:
"Metodi rigenerativi come PRP, cellule staminali e ACP non si limitano a ridurre i sintomi, ma stimolano la vera rigenerazione dei tessuti. Se applicati correttamente, i risultati sono sorprendenti, sia negli sportivi che nella popolazione generale."

Il futuro della medicina rigenerativa in ortopedia

La medicina rigenerativa sta avanzando rapidamente. In futuro ci attendiamo:

  • Terapie combinate (es. PRP + cellule staminali)

  • Trattamenti personalizzati basati sul profilo genetico

  • Bioprinting per l’ingegneria tissutale

  • Maggiore accessibilità e riduzione dei costi

F.A.Q.

Le terapie PRP, ACP e con cellule staminali sono sicure?

Sì. Vengono utilizzati materiali biologici autologhi, riducendo al minimo i rischi. Le complicanze sono rare se il trattamento viene effettuato in ambiente sterile.

Quando si vedono i primi risultati?

Con PRP o ACP, i miglioramenti si notano in genere entro 2–6 settimane. Con le cellule staminali possono volerci anche alcuni mesi.

Quanti trattamenti sono necessari?

Dipende dal tipo di lesione. PRP e ACP richiedono solitamente 1–3 sessioni. Le cellule staminali si applicano in genere una sola volta, con eventuali richiami.

Il trattamento è doloroso?

È possibile avvertire un leggero fastidio durante l’iniezione. Alcuni riferiscono una sensazione simile a un prelievo del sangue. Possono verificarsi gonfiore o dolore temporaneo.

Si può tornare subito alle attività quotidiane?

Nella maggior parte dei casi sì, già dopo 1–2 giorni. Per l’attività fisica intensa, è meglio attendere secondo il parere medico.

Qual è la differenza tra PRP e ACP?

ACP contiene meno globuli bianchi, riducendo l’infiammazione. ACP è indicato per articolazioni, PRP per tendini e legamenti.

Chi non è idoneo?

Chi ha infezioni attive, malattie autoimmuni, disturbi della coagulazione o è in gravidanza. Nei casi di artrosi avanzata, l’efficacia può essere limitata.

Le terapie si possono combinare con altri trattamenti?

Sì, soprattutto con fisioterapia, terapia manuale, farmaci o acido ialuronico. Ogni piano va personalizzato.

Quanto durano i benefici?

PRP e ACP danno risultati di 6–12 mesi. Le cellule staminali possono avere effetti duraturi anche per anni.

Sono un’alternativa all’intervento chirurgico?

In molti casi sì, soprattutto in fase iniziale o intermedia della malattia. Tuttavia, in stadi avanzati può comunque rendersi necessaria la chirurgia.